O uso de Hemocomponentes

A transfusão de sangue em animais é uma coisa nova no Brasil, principalmente em nosso estado. Pouca gente sabe a importância de uma doação e o que apenas uma única bolsa de sangue pode ser capaz. Há os chamados hemocomponentes, uma bolsa de sangue que, assim que fracionada, pode oferecer ao menos quatro componentes diferentes. Esse processo permite com que o sangue seja utilizado de forma segura, minimizando a ocorrência de reações transfusionais pela administração de componentes sanguíneos desnecessários.

Os hemocomponentes são obtidos através de duas centrifugações seriadas do sangue total. A primeira consiste em centrifugação denominada de leve para obtenção do concentrado de hemácias e do plasma rico em plaquetas o qual é submetido por uma segunda centrifugação chamada de pesada resultando no plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas. O cripecipitado é obtido do descongelamento lento do plasma fresco congelado com posterior centrifugação obtendo-se assim um precipitado.

Em desuso devido ao maior risco de reações transfusionais. Há duas classificações de sangue total: fresco e estocado. O sangue é denominado de fresco até 8 horas em relação à coleta, mantido em temperatura ambiente (20-24°C). Permanecendo nesse estado ele conterá o número máximo de plaquetas funcionais. Após o período de 8h o sangue total passa a ser chamado de de estocado, passa a ser mantido refrigerado (2-6°C). O período de estocagem varia de acordo com o anticoagulante da bolsa. Esse tipo de sangue é usado apenas para correção de anemia em pacientes hipovolêmicos pois, depois de refrigerado, perde todas as suas características hemostáticas. No geral, esse tipo de sangue total permanece viável por um período de 28 dias quando mantido em CPDA-1 (citrato-fosfato- dextrose-adenina- 1) que é a solução preservativa mais comum das bolsas sanguíneas disponíveis no mercado.

É indicado para tratamento de pacientes com qualquer tipo de anemia (hemorragias, anemia crônica normovolêmicas, hemoparasitoses (erliquiose, babesiose, micoplasmose), anemias hemolíticas, neoplasias, hepatopatias dentre outras enfermidades. Antes de sua administração, deve-se diluir a bolsa do concentrado de hemácias com solução fisiológica a 0,9% na seguinte proporção: 10 mL de NaCl a 0,9% para cada 30 a 40 mL de concentrado. Não é necessário submeter a bolsa ao banho-maria para aquecimento antes de sua administração. O tempo de armazenamento é de 21 dias em refrigeração constante (2 a 6 °C) para o cão e 28 dias para o felino.

Vol = peso x fator (90c ou 70f) x (Ht pretendido – Ht receptor) / VG da bolsa

Velocidade de infusão: 0,25 a 0,5 mL/Kg nos primeiros 30 min

                                     2 a 10 mL/Kg em até 3:30h

                                     não exceder 5 mL/Kg (pacientes cardiopatas e nefropatas)

Indicado no tratamento de coagulopatias (hereditárias, síndromes paraneoplásicas, hepatopatias, dicumarínicos), expansor agudo de volume na ausência de coróides sintéticos e hipoproteinemias. O PFC é mantido viável pelo periodo de 1 ano na temperatura de -20°C. Antes do uso, deve-se descongela-lo em banho maria com uma proteção para que não corra risco da água entrar na bolsa que é porosa.

Dosagem: Coagulopatias: 12 a 20 ml/Kg SID ou BID

Velocidade de infusão: < 5mL/Kg nos primeiros 30 min

                                        5 a 10 mL/Kg em até 1:30h

É indicado no tratamento de trombocitopenia ou trombocitopatia. Existem duas indicações para a trasnfusão de CP: terapêutica e profilática. A terapêutica é indicada em trombocitopenia &lt; 50.000 plaquetas/mL acompanhado de sinais e sintomas de sangramento ativo como petéquias, sufusões, hematoquesia, hematoemese, epistaxe.

A transfusão profilática é indicada para prevenir a ocorrência de sangramentos durante procedimentos cirúrgicos sendo desejável pelo menos 100.000 plaquetas/mL no pré operatório ou, ainda, em casos de trombocitopenia severa (&lt; 10.000 plaquetas/mL) em que há risco de hemorragia súbita. Um CP é utilizado para cada 10Kg em até 2h.

O crioprecipitado possui altas concentrações de fator de von Willebrand, fator VIII, fator XIII, fibrinogênio e fibronectina. Utiliza-se para controle ou prevenção de hemorragias relacionadas à diminuição de fibrinogênio, doença de Von Willebrand e hemofilia A (deficiência do fator VIII). O crioprecipitado é mantido congelado à –20 a – 30° C por 1 ano. Antes do uso, deve-se descongela-lo em banho maria com uma proteção para que não corra risco da água entrar na bolsa que é porosa

Nosso laboratório é preparado para obter o máximo aproveitamento e total competência para fazer o melhor trabalho. Estamos de portas abertas para ajudar aos colegas veterinários a entender mais sobre como funciona todo o processo de centrifugação. Para mais informações detalhadas entre em contato conosco. É o nosso dever compartilhar o conhecimento que pode salvar nossos animais.